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恩平首例!显微转流术攻克“胡桃夹综合征”难题

  前不久,12岁的杨某因左侧阴囊蚯蚓状肿物以及血尿到恩平市人民医院就诊。经检查,发现其存在“胡桃夹综合征”伴“左侧精索静脉曲张”,即左肾静脉受到腹主动脉和肠系膜上动脉挤压,左侧精索静脉血液恰好回流入左肾静脉,导致回流不畅、睾丸血液淤积。

  以往,对于精索静脉曲张的治疗多为单纯精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术,而因“胡桃夹综合征”导致的精索静脉曲张,若只结扎精索静脉可能会存在“治标不治本”的情况,复发几率较大,病情容易反复。

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  恩平市人民医院泌尿外科团队与江门市中心医院泌尿外科黄俊博士缜密讨论后,决定实施显微镜下左侧精索静脉结扎+腹壁下静脉转流手术。这种方法“治标又治本”——既可以改善精索静脉曲张,而且能使一部分肾静脉的血通过腹壁下静脉回流到髂外静脉,减轻肾静脉压力,改善肾功能,从而达到治疗胡桃夹综合征的目的。

  显微镜下微创手术更为精细化,难度高,需要团队娴熟高超的技术水平、协作能力和强大的心理抗压能力,因此该技术也被称为“发丝上的艺术”。主刀医生必须具备熟练显微外科和精湛血管吻合技巧,十分考验术者技术水平,目前国内仅有少数医院可以开展。经过充分的术前准备,该院泌尿外科顺利为患者进行了手术,术中每一步操作都精细到毫米之间,极大地降低术后复发的可能。


  来源:恩平市人民医院

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