市医保局:提升医保服务质效 赋能“百千万工程”
业务“就近办”
群众更省心
为延伸医保服务“触角”,打通服务群众“最后一公里”,市医保局大力推进基层医保经办服务体系建设,逐步完善市、镇(街)、村(社区)三级医保服务网络。目前,已向恩平市11个镇(街)统一下放31项医保经办服务事项,向48个试点村(社区)下放8项高频办理医保经办服务事项,参保群众在“家门口”即可享受便捷高效的医保服务。同时,市医保局持续加强基层经办服务队伍建设,今年已开展“线上+线下”经办业务培训18场覆盖近500人次,确保下放基层的事项“接得稳、办得好”。
数据“加速度”
群众更舒心
市医保局深化拓展医保信息化建设,依托“粤医保”“粤省事”等线上办理渠道,实现异地就医备案、门诊选点登记、医保缴费等57项医保经办服务事项“掌上办”“网上办”,让数据“跑路”代替群众“跑腿”。聚焦“高效办成一件事”,恩平市推行全流程线上办理新生儿预参保服务,新生儿就医费用“免垫付”“零跑动”,实现出生即保、直接结算。今年以来,恩平市办理新生儿预参保业务717件,完成出院直接结算334例,减少资金垫付110.03万元。
工作人员到定点零售药店现场检查“双通道”药品配售情况
费用“减负担”
群众更暖心
市医保局紧紧围绕“看病贵”问题,积极落实药品、医用耗材集中带量采购政策,执行第八批、第九批国家组织药品集采,平均降价57%;执行第四批国家组织人工晶体及运动医学类耗材集采,平均降价70%,极大地减轻了参保群众的费用负担。拓宽国谈药品供应渠道,执行“双通道”和单独支付管理机制,叠加谈判降价和医保报销“双重减负”,目前恩平市“双通道”、单独支付药品范围分别增至523个和526个,更好地保障参保群众就医用药需求,不断提升参保群众医保民生获得感。